Forskare identifierar en potentiell ny risk för sömnapné: Astma

Semistrukturerad intervju, kvalitativ metod, renskriva/transkribera, intervjuguide/-mall (Juni 2019).

Anonim

Forskare vid University of Wisconsin har identifierat en potentiell ny riskfaktor för obstruktiv sömnapné: astma. Med hjälp av data från National Institutes of Health (Heart, Lung, Blood Institute) -fundad Wisconsin Sleep Cohort Study, som har följt cirka 1500 personer sedan 1988, fann forskare att patienter som hade astma var 1, 70 gånger (95% CI = 1, 15 -2, 51) mer sannolikt att utveckla sömnapné efter åtta år.

"Detta är den första longitudinella studien för att föreslå ett orsakssamband mellan astma och sömnapné diagnostiserad i laboratoriebaserade sömnstudier", säger Mihaela Teodorescu, MD, MS, professor i medicin vid universitetet, som kommer att presentera forskningen vid ATS 2013. "Tvärsnittsstudier har visat att OSA är vanligare bland de med astma, men de studierna var inte utformade för att hantera relationen."

Förbindelsen mellan astma och obstruktiv sömnapné (OSA) var ännu starkare bland deltagare som utvecklade astma som barn. Astma i barndomen var associerad med 2, 34 gånger (95% CI = 1, 25-4, 37) sannolikheten för att utveckla sömnapné.

Forskarna fann också att varaktigheten av astma påverkade chansen att utveckla sömnapné. För varje femårig ökning av astma-varaktigheten ökade chansen att utveckla OSA efter åtta år med 10 procent. Deltagare i Wisconsin Sleep Cohort, som var alla mellan 30 och 60 år 1988, kompletterar laboratoriepolysomnografi, kliniska bedömningar och hälsovetenskapliga frågeformulär vart fjärde år. För astma-OSA-studien fokuserade forskarna på 773 kohort-enrolleer som inte hade OSA (apné-hypopnea index <5) när de gick med i studien och sedan bestämde sig för huruvida deras sömnapnéstatus hade förändrats efter åtta år.

Studien justerad för variabler som är kända för att bidra till sömnapné, inklusive ålder, kön, kroppsmassindex (BMI), rökning, antal alkoholhaltiga drycker per vecka och nasal trafikstockning. Studien tog också hänsyn till förändringar i BMI och tillägg av nya astmasjukdomar.

Under den åtta åriga uppföljningsperioden utvecklade 45 patienter astma, och de var 48 procent mer benägna att utveckla nybliven sömnapné. Eftersom provstorleken var liten saknade ökningen emellertid statistisk signifikans.

"Fyrtioåtta procent representerar en stor skillnad", säger Paul Peppard, doktor, assistent professor i folkhälsovetenskap vid universitetet och en huvudforskare av Wisconsin Sleep Cohort Study. "Detta är ett resultat som kräver en uppföljningsstudie. Om det bekräftas av en större studie med fler astmafall skulle upptäckten ha en viktig klinisk relevans."

Han tillade: "För närvarande är det meningsfullt för kliniker att överväga astarmagasin, liksom mer traditionella faktorer som är associerade med OSA, såsom fetma, när man bestämmer sig för att utvärdera patienter för OSA med sömnstudie."

Trots att han anser den övergripande studien som kommer att presenteras vid ATS 2013 en "stark observationsstudie", sa Dr. Peppard att den saknar orsakssamband mellan astma och sömnapné. Han och Dr Teodorescu planerar att fortsätta sin studie i minst fyra år för att se på sambandet mellan astma och sömnapné över en jämn längre tidsram. De hoppas också att andra forskare kommer att titta på astma och OSA i andra kohorter för att "stärka våra studieresultat".

Dr Teodorescu anser att födelse- eller barnkohorter skulle vara särskilt viktiga att studera, eftersom kopplingen mellan astma och OSA i Wisconsin-studien var starkast hos de som hade astma som barn. Sådana studier, tillade hon, skulle innehålla en "mer objektiv" diagnos av astma än att bara fråga deltagarna om de någonsin hade diagnostiserats som sjukdomen.