Ingen fördel förknippad med ekkokardiografisk screening i den allmänna befolkningen

Elgiganten Foundation för en varmare jul 2018 (Juni 2019).

Anonim

En studie i Norge föreslår att ekkokardiografisk screening i allmänheten för strukturell och ventrikulär hjärtsjukdom inte var förknippad med att minska risken för död, hjärtinfarkt (hjärtsjukdom) eller stroke, enligt en rapport publicerad av JAMA Internal Medicine, en JAMA Nätverkskommunikation.

På grund av den låga förekomsten av strukturell hjärtsjukdom i den allmänna befolkningen har ekkokardiografi traditionellt inte anses berättigad till lågriskpersoner, även om ekkokardiografi rekommenderas för screening av asymptomatiska individer med en familjhistoria av plötslig död eller ärftliga sjukdomar som påverkar hjärtat, enligt till studiebakgrunden.

Haakon Lindekleiv, MD, Ph.D., University of Tromsø, Norge och kollegor undersökte huruvida ekkokardiografisk screening i allmänheten förbättrade långsiktig överlevnad eller reducerade risken för kardiovaskulär sjukdom i en randomiserad klinisk studie.

Forskare studerade 6 861 medelålders deltagare (3 272 i en screeninggrupp och 3 589 i en kontrollgrupp). I screeninggruppen genomgick 290 deltagare (8, 9 procent) uppföljningsundersökningar på grund av onormala fynd och hjärt- eller ventrikulära patologiska tillstånd verifierades hos 249 deltagare (7, 6 procent).

"Bland screeningsgruppen var förekomsten av strukturhjärtat och ventilsjukdom 7, 6 procent och det vanligaste resultatet var valvulär sjukdom. Diagnosering av asymptomatisk sjukdom är dock endast användbar om det kan leda till klinisk verkan som saktar eller stoppar sjukdomsframkallande. Även om skleros av aorta och mitralventiler har förknippats med en väsentlig ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, fann vi inte att tidig diagnos av valvulär sjukdom i den allmänna befolkningen översattes till minskad risk för dödsfall eller kardiovaskulära händelser, "konstaterades studien.

Under 15 års uppföljning dog 880 personer (26, 9 procent) i screeninggruppen och 989 personer (27, 6 procent) i kontrollgruppen dog. Inga signifikanta skillnader hittades i åtgärderna för plötslig död, mortalitet från hjärtsjukdom eller incidens av dödligt eller icke-fatal hjärtinfarkt och stroke, enligt resultaten.

"Detta stöder befintliga riktlinjer som ekkokardiografi inte rekommenderas för bedömning av kardiovaskulär risk hos asymptomatiska vuxna, " avslutar studien. "Även om våra resultat var negativa anser vi att de är av klinisk betydelse eftersom de kan bidra till att minska överanvändningen av ekkokardiografi."