Ny studie hjälper till att förutse livslängden hos friska personer med fullständig riskbedömning av blodtal

Words at War: Eighty-Three Days: The Survival Of Seaman Izzi / Paris Underground / Shortcut to Tokyo (Juni 2019).

Anonim

I åratal har läkare delats på hur effektiv årlig testning och screening är för uppenbarligen friska individer. Ny forskning visar emellertid att ett enkelt blodprov kan förutsäga vem som har störst risk att utveckla hjärtproblem - och hur länge dessa människor kan behöva leva.

Forskare vid Intermountain Medical Center Heart Institute i Murray, Utah, samarbetade med forskare vid Harvards Brigham och Women's Hospital i Boston på den nya studien med hjälp av det fullständiga blodräkningsriskresultatet, ett billigt verktyg som använder all information i det vanliga blodprovet som innehåller information som ofta är underutnyttjad.

Forskare kommer att presentera denna studie vid 2013 American Heart Association Scientific Sessions i Dallas, den 19 november.

Läkare har använt detta CBC-labtest i åratal, men de förstod inte att alla dess komponenter ger information om förväntad livslängd, enligt ledforskare Benjamin Horne, doktor, chef för kardiovaskulär och genetisk epidemiologi vid Intermountain Medical Center Heart Institute i Murray, Utah.

"Läkare kan nu ge bättre omsorg med hjälp av CBC-riskpoängen som en standardmetod för att bedöma om patienter kan ha framtida hälsoproblem som leder till döden, " sa han.

"Bland de uppenbarligen friska individerna kan detta riskpoäng hjälpa läkare att identifiera vilka patienter som har högre risk samt vem de ska fokusera ytterligare tid och ansträngning på. Resultatet ger också läkare ett utmärkt förtroende för att identifiera personer med låg risk som inte behöver mycket uppmärksamhet eller dyr testning, säger Dr. Horne.

Den nya studien använde CBC-lab-testinformation som samlades in som en del av JUPITER-testet, en randomiserad klinisk prövning av ett kolesterolreducerande läkemedel, Rosuvastatin, ledd av Harvard-kardiologen Paul M. Ridker, MD.

JUPITER-studien registrerade mer än 17 000 personer i 26 länder och följde dem i upp till fem år. Deltagarna i JUPITER hade en ren skiffer fri från kardiovaskulär sjukdom normal lågdensitets-lipoproteinkolesterol ("dåligt" kolesterol), men förhöjt C-reaktivt protein, en markör för inflammation i samband med hjärt-kärlsjukdom.

När forskarna Harvard utvärderade Intermountain-härledda CBC-riskpoäng bland JUPITER-försöksdeltagarna, fann de att det var ett kraftfullt verktyg för att förutsäga döden.

Personer i JUPITER med lägre CBC-riskpoäng var mycket osannolika att dö, medan de med CBC-riskpoäng i mitten av intervallet hade mer än 50 procent högre risk för dödsfall. Personer med högsta CBC-riskpoäng var ungefär dubbelt så sannolikt att de skulle dö som de med låga poäng, fann forskare.

Huruvida läkare använder detta riskpoäng är dock en annan historia.

De flesta riskpoäng som skapas i medicin är användbara, men används inte eftersom de lägger till tid och komplexitet för att samla in uppgifterna och beräkna ett riskpoäng. CBC-riskpoängen och dess överordnade riskpoäng, Intermountain Risk Score (en kombination av CBC-labtestet och det grundläggande metaboliska profilblodtestet som utvecklats av forskare vid Intermountain Healthcare) skapades för att ge användbar hälsoinformation för att tillåta läkare att enkelt beräkna riskpoäng samtidigt som man fortsätter att ta hand om patienterna.

"Vi har nu ett standardiserat sätt att bedöma risken för dödlighet för alla individer, inte bara de som har en historia av hjärtsjukdomar", säger Dr. Horne. "En av skönheterna i denna poäng är att det använder kliniskt känd, standardiserad medicinsk information redan i elektronisk form. Den ekonomiska kostnaden är också nästan noll eftersom de flesta patienter redan får CBC-testet. Den kliniska kostnaden är också låg på grund av elektroniska journaler.

Läkare får denna kritiska information om framtida risker, vilket ökar deras kunskaper om patienten, medan det tar mycket lite tid eller ansträngning att få informationen. "

För att bygga vidare på denna forskning har forskare i Intermountain Medical Center Heart Institute startat en prospektiv randomiserad klinisk studie där kliniker får poängen elektroniskt för hälften av patienterna. Denna studie testar huruvida kunskapen om patientens riskpoäng hjälper läkare att anpassa patientvården så att patientens resultat förbättras. Nästa steg bland individer som liknar dem i JUPITER är att utföra en liknande typ av studie i en primärvårdspopulation utan sjukhus.