Migrän är förknippade med variationer i strukturen hos hjärnartärer

GOROKA PEOPLE (Juni 2019).

Anonim

Nätverket av artärer som levererar blodflöde till hjärnan är mer sannolikt att vara ofullständig hos personer som lider av migrän, en ny studie av forskare i Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania-rapporterna. Variationer i arteriell anatomi leder till asymmetrier i cerebralt blodflöde som kan bidra till processen som utlöser migrän.

Den arteriella tillförseln av blod till hjärnan är skyddad av en serie kopplingar mellan de stora arterierna, benämnd "cirkeln av Willis" efter den engelska läkaren som först beskrev den på 1700-talet. Människor med migrän, särskilt migrän med aura, är mer benägna att sakna komponenter i Willis cirkel.

Migrän påverkar uppskattningsvis 28 miljoner amerikaner, vilket orsakar betydande funktionsnedsättning. Experter trodde en gång att migrän orsakades av dilatation av blodkärl i huvudet, medan det nyligen har förklarats av onormala neuronal signaler. I denna studie, som framgår av PLOS ONE, föreslår forskare att blodkärl spelar en annan roll än tidigare misstänkt: strukturella förändringar av blodtillförseln till hjärnan kan öka mottagligheten för förändringar i cerebralt blodflöde, vilket bidrar till den onormala neuronaktiviteten som börjar migrän.

"Människor med migrän har faktiskt skillnader i deras blodkärls struktur - det här är något du är född med, " säger studiens ledande författare, Brett Cucchiara, MD, docent of Neurology. "Dessa skillnader verkar vara förknippade med förändringar i blodflödet i hjärnan, och det är möjligt att dessa förändringar kan utlösa migrän, vilket kan förklara varför vissa människor märker att uttorkning utlöser huvudvärk."

I en studie av 170 personer från tre grupper - en kontrollgrupp utan huvudvärk, de som hade migrän med aura och de som hade migrän utan aura - fann teamet att en ofullständig cirkel av Willis var vanligare hos personer med migrän med aura (73 procent) och migrän utan aura (67 procent), jämfört med en huvudvärkfri kontrollgrupp (51 procent). Teamet använde magnetisk resonansangiografi för att undersöka blodkärlstrukturen och en icke-invasiv magnetisk resonansbildningsmetod som är banbrytande vid University of Pennsylvania, kallad Arterial spin labeling (ASL), för att mäta förändringar i cerebralt blodflöde.

"Avvikelser i både Willis-cirkeln och blodflödet var mest framträdande i hjärnans baksida, där den visuella cortexen är belägen. Det kan hjälpa till att förklara varför de vanligaste migränörerna består av visuella symtom som att se förvrängningar, fläckar eller vågiga linjer ", säger studiens ledande författare, John Detre, MD, professor i neurologi och radiologi.

Både migrän och ofullständig cirkel av Willis är vanliga, och den observerade föreningen är sannolikt en av många faktorer som bidrar till migrän hos någon individ. Forskarna föreslår att diagnostiska test av cirkel av Willis integritet och funktion vid något tillfälle kan bidra till att identifiera denna bidragande faktor hos en enskild patient. Behandlingsstrategier kan sedan anpassas och testas i specifika undergrupper.