"Gap" för hiv-vaccinansträngningar efter senaste återgången

Inner Thigh Workout for Women - 6 Exercises for Thigh Gap (Juni 2019).

Anonim

Jakten på ett hiv-vaccin har gobbled upp 8 miljarder dollar under det senaste decenniet, och misslyckandet av den senaste effektstudien har levererat ännu ett försämring till 26 års ansträngningar.

Med de nästa försöken som förväntas vara år borta säger de bästa forskarna att det finns ett "tomrum" eller ett "gap" i den pågående kliniska prövningen för att testa om ett vaccin kan vara säkert och effektivt hos människor.

En typ av pågående obduktion av de senaste fyra stora buden att göra ett hiv-vaccin har informerat fältet om vad som inte fungerar, med det senaste olyckan som ett försök som heter HVTN 505, som stoppades tidigt eftersom det inte hindrade hiv.

"Det leder oss till ett gap i flera år innan vi har en annan HIV-vaccin effektivitetsstudie pågår, och det är olyckligt", säger James Kublin, verkställande direktör för nätverket för HIV-vaccinprov.

En annan oro för forskare är att två vaccinprovningar-HVTN 505 och en tidigare studie som kallades STEP som slutade framgångsrikt 2007 - visade uppenbara ökningar av antalet vaccinerade patienter som fick hiv.

HVTN 505 visade 41 fall av HIV förvärvades i vaccingruppen, jämfört med 31 i placebogruppen. Bland ungefär 2500 deltagare var skillnaden inte statistiskt signifikant, och så fann forskarna att ingen skada orsakades av försöket.

"Men numret är i fel riktning", säger rättegångschef Scott Hammer, som beskrev rättegångens resultat som en "besvikelse".

Forskare undersöker fortfarande varför detta kan ha hänt, men vissa teorisera det kalla viruset som kallas Ad5 som fungerade som en vektor för att leverera vaccinet kan på något sätt orsakat fler infektioner genom att det blir lättare för hiv att tränga in i kroppen.

"Du kliar huvudet", säger Hammer, professor i medicin vid Columbia University och tillade att Ad5 nu kan anses vara för riskabelt och andra alternativ undersöks.

"Ingen kommer att vilja göra en stor försök med denna typ av vektor i framtiden", berättade han för AFP.

Nyckelpusset i vaccinsökningen har varit naturen hos det mänskliga immunbristviruset, som har lyckats lura modern medicin genom att ändra sin genetiska smink så ofta att ett enda vapen inte kan tysta det.

"Viruset är en väldigt elusiv fiende", säger Wayne Koff, chefvetenskaplig chef vid International AIDS Vaccine Initiative (IAVI).

"Det är mer variabelt än nästan alla andra virus som ett vaccin har försökt. Så om man vill göra antikroppar mot ett virus som är variabelt måste man ha en väsentligen reaktiv antikropp", berättade han för AFP.

Ett litet antal HIV-positiva människor har visat sig producera antikroppar som kan neutralisera ett brett spektrum av HIV-varianter, men forskare har ännu inte räknat ut hur man gör ett vaccin från den informationen.

"Massor av människor jobbar hårt med det här. Jag hade trott att vi skulle ha det immunogenet att testa i fas I-försök nu, men förhoppningsvis snart, " sa Hammer, en ledande HIV-forskare.

Omkring 34 miljoner människor är infekterade med HIV över hela världen, och aids har dödat 30 miljoner människor sedan epidemin började för 30 år sedan.

Vaccinfältet har brutit mot förväntningar sedan 1984, då Margaret Heckler, som då var USA: s sekreterare för hälsa och mänskliga tjänster, förklarade att ett vaccin skulle vara klart för provning på ungefär två år.

Den första fas I-studien av ett vaccin började 1987 vid National Institute of Health i Bethesda, Maryland, och inkluderade 138 friska frivilliga. De första storskaliga försöken startade inte förrän i slutet av 1990-talet.

Den enda framgångsberättelsen hittills har varit en rättegång i Thailand som kallas RV144, som under 2009 hade en blygsam 31 procent skyddsnivå, fortfarande långt under den tröskel på 50 procent som krävs för att licensera ett vaccin.

Forskare fortsätter att studera resultaten för ledtrådar om varför det fungerade i vissa fall men inte andra, och varför det verkar som de skyddande effekterna kan ha avtagit över tiden.

En liknande vaccin modellerad för sydafrikaner förväntas gå in i mänskliga försök de närmaste åren. Andra tillvägagångssätt för att öka T-cellimmuniteten ligger också i horisonten.

"Jag är en optimist. Jag tror att vi är minst halvvägs där, förhoppningsvis längre, " sa Hammer. "Världen behöver ett HIV-vaccin."