Svimning hos friska människor kan vara första tecken på hjärtproblem

Red Tea Detox (Juni 2019).

Anonim

Svimning är inte kul. För dem som någonsin plötsligt och förlorat medvetandet är det en förvirrande situation som vanligtvis utlöser en grundlig medicinsk upparbetning. Tyvärr är det ofta svårt för läkare att bestämma precis vad som orsakade en första svimningsepisod.

En stor ny dansk studie ger en rikstäckande bild av hur engångsverkare tar över flera år. Forskarna fann att dessa personer var 74 procent mer sannolikt att så småningom bli antagna till sjukhuset för hjärtinfarkt eller stroke och fem gånger mer sannolikt att behöva en pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator vid någon tidpunkt i framtiden.

Studien tyder på att även lågriskpersoner som svimma behöver utvärderas noggrant.

"Patienter, släktingar och kliniker bör vara medvetna om att synkope (svimning) hos till synes friska människor är förknippat med högre risker för död och att synkope kan vara ett första symptom på hjärt-kärlsjukdom", säger dr. Martin Ruwald, ledande författare till studien och nu en doktorand vid University of Rochester Medical Center i Rochester, NY

Studien publicerades den 12 december i Journal of American College of Cardiology .

Forskarna använde danska hälsovårdssystemets omfattande rikstäckande databaser, vilket gjorde det möjligt för dem att inkludera alla patienter i Danmark som hade första gången till en akutavdelning eller sjukhus på grund av svimning 2001-2009.

Författarna omfattade då bara de 40 procent av patienterna som inte föreföll ha ett existerande hälsotillstånd baserat på deras medicinska journaler och apotekdatabasen som visade att de använde mediciner för högt blodtryck eller diabetes.

Forskarna spårade dem ungefär 37 000 personer i ungefär 4, 5 år och jämförde deras resultat med de över 185 000 liknande personer som inte hade svimmade. Uppgifterna omfattade män och kvinnor och personer med någon socioekonomisk status, ålder, etnicitet, med eller utan försäkrings- eller hälsoprogram, och huruvida de var anställda eller ej.

Undersökarna ville veta om personer i gruppen som hade svimmade, var mer benägna att dö för tidigt, ha återkommande svimningsepisoder, utveckla kardiovaskulära problem eller ha en hjärt-enhet, såsom en pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator.

Svimning är relaterad till en plötslig minskning av blodtrycket som leder till minskat blodflöde i hjärnan. Vasovagal synkope - den vanligaste typen - brukar ha en uppenbar utlösare som känslomässig stress, smärta, syn på blod eller långvarig stående, enligt US National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Studien tyder på att svimning hos till synes hälsosamma människor kan vara ett första symptom på en mer allvarlig underliggande kardiovaskulär sjukdom, fann forskarna.

Ruwald noterade dock att i vissa människor kan svimning inte signalera en betydande hälsofråga. "Kvinnor kan särskilt uppleva (svimning) hos de yngre åldersgrupperna på grund av vasovagal eller reflexsynkope och det är en ganska frekvent händelse", förklarade han.

Men andra gånger är vasovagala reaktioner inte orsaken till svimning. Många kvinnor i 20-talet har lågt blodtryck och svimning är mycket vanligt bland dem, konstaterade Ruwald.

Ruwald sade dock att uppgifterna tyder på att en 26-årig frisk friska kvinna som misshandlar har mer än dubbelt risken för dödsfall inom ett år och bortom än en kvinna av samma ålder som inte har besvimat.

Dr Suzanne Steinbaum, en förebyggande kardiolog vid Lenox Hill Hospital i New York City, förklarade att medan svimning är vanligt är det utmanande att identifiera vem som är i fara och vem som inte är. "Vissa människor gör det bra, vissa människor gör det inte bra, och vissa människor dör", sa hon. "Denna studie tyder på att även om svimning kan innebära ingenting om du är 44 år eller äldre, kan det vara ett tecken på hjärt-kärlsjukdom. Se din läkare om du svimnar."

Experter identifierade några begränsningar av studien. Steinbaum sa att studiedesignen inte avslöja vilken typ av uppdrag patienter fick efter att de svimmade och vilka faktorer som kan eller inte har identifierats.

Dr Robert Sheldon, en professor i hjärtvetenskap vid Libin kardiovaskulära institut i Alberta vid University of Calgary i Kanada skrev i en följdredaktionell att studien belyser några av nackdelarna med att använda administrativa data i stället för information som hämtats från direkt patient bedömning.

Sheldon noterade att studieförfattarna inte visste någonting om patientens diagnos i studien, deras dödsorsak eller hur de som var friska och svimmade direkt jämfört med andra som svimmade men hade ett känt sjukdom eller hälsoproblem.

Medan studien hittade en koppling mellan svimning hos annars friska människor och framtida hjärtekomplikationer, uppstod det inte orsak och effekt.